Laserska operacija prostate u Beogradu - HoLEP metoda

Najčešće u spinalnoj anesteziji, pa tokom zahvata ne osećate bol. Koja je anestezija pogodna za Vas, procenjuje se pre zahvata, uz EKG, internističku procenu i, po potrebi, anesteziološku konsultaciju. Anesteziolog u timu Laser Urology Centra je prof. dr sci. med. Nebojša Lađević.

Operacija najčešće traje 45-120 minuta, zavisno od veličine prostate: kod veće prostate obim zahvata je veći, pa i operacija traje duže. Zapremina prostate meri se ultrazvukom pre zahvata, pa koliko će operacija okvirno trajati u Vašem slučaju, urolog procenjuje posle pregleda. Prema EAU smernicama, HoLEP traje duže od TURP-a.

HoLEP po pravilu ne narušava erektilnu funkciju. Česta promena je retrogradna ejakulacija: nije opasna po opšte zdravlje, ali može smanjiti prirodnu plodnost, pa ako planirate potomstvo, recite to urologu pre zahvata.

Svakodnevnim aktivnostima pacijenti se najčešće vraćaju za 2-3 dana, a sportske aktivnosti se najčešće preporučuju posle 2 nedelje. U prvim nedeljama izbegavajte teško podizanje i napinjanje, a rok za povratak na fizički zahtevan posao dogovorite sa urologom. Rokovi su okvirni i zavise od nalaza i toka oporavka; tačan plan dobijate od lekara. Šta je normalno u prvih šest nedelja, opisano je u tekstu oporavak posle HoLEP operacije.

Tokom zahvata ne, jer se operacija izvodi u anesteziji, bez spoljašnjeg reza. U prvim danima posle zahvata moguća je nelagodnost, najčešće pri mokrenju, koja se ublažava lekovima. Pacijenti najčešće ustaju već nekoliko sati nakon intervencije.

Posle HoLEP operacije boravak u bolnici najčešće traje 1 do 2 dana. Kateter se najčešće uklanja 1-2 dana nakon operacije, a pacijent se otpušta kući kada mokrenje bude stabilno. Rokovi su okvirni i zavise od nalaza i toka oporavka; tačan plan dobijate od lekara.

Cilj HoLEP-a je uklanjanje celog uvećanog dela prostate. Prema smernicama Evropskog udruženja urologa (EAU, 2026), efikasnost HoLEP-a je na srednji i dugi rok slična TURP-u, a u randomizovanoj studiji koju navode smernice, kod prostata većih od 80 ml ponovna intervencija tokom tri godine bila je ređa posle HoLEP-a nego posle bipolarnog TURP-a. Ishod zavisi od nalaza i zdravstvenog stanja; šta možete da očekujete, urolog objašnjava posle pregleda.

EAU smernice preporučuju HoLEP kao alternativu i TURP-u i otvorenoj operaciji, a otvorena operacija se tradicionalno primenjuje kod prostata većih od 80 ml. Da li je HoLEP pravi izbor za Vas, procenjuje urolog na osnovu ultrazvuka i opšteg zdravstvenog stanja.

Laserska operacija prostate (HoLEP) razmatra se kod uvećane prostate kada lekovi ne daju dovoljan efekat, kada su simptomi teški ili kada se jave komplikacije, poput zastoja mokraće ili kamena u bešici. Primenjuje se kod prostata različitih veličina, uključujući one preko 80 ml (prema EAU smernicama), kao i kod starijih pacijenata i pacijenata sa komorbiditetima. Kod blažih tegoba prvi korak su najčešće lekovi. Da li ste kandidat, urolog procenjuje posle pregleda, a opcije lečenja uvećane prostate opisane su u posebnom tekstu.

TURP uvećano tkivo prostate seče u komadiće, a HoLEP holmijum laserom odvaja ceo adenom od kapsule prostate. Prema EAU smernicama, TURP je i dalje standard za prostate od 30 do 80 ml, a HoLEP se preporučuje kao alternativa TURP-u ili otvorenoj operaciji, uz sličnu efikasnost na srednji i dugi rok. Prema istim smernicama, HoLEP obično znači kraće nošenje katetera, kraći boravak u bolnici i manje krvarenja, ali operacija traje duže. Detaljno poređenje pročitajte u tekstu HoLEP vs TURP.

Da. Na dan zahvata kateter je u mokraćnoj cevi i najčešće se uklanja 1-2 dana nakon operacije, posle čega sledi prvo samostalno mokrenje. Mokrenje se najčešće popravlja već posle vađenja katetera, a pacijent se otpušta kući kada mokrenje bude stabilno. Rokovi su okvirni i zavise od nalaza i toka oporavka; tačan plan dobijate od lekara.

Cena laserske operacije prostate HoLEP metodom ne može se odrediti unapred, jer zavisi od nalaza: zapremine prostate, pratećih stanja, vrste anestezije i dužine boravka u bolnici. Zato se formira tek posle specijalističkog pregleda i dijagnostike. Prvi korak je pregled urologa specijaliste sa ultrazvukom, koji košta 8.990 RSD; na tom pregledu dobijate procenu zahvata i personalizovanu ponudu.

Pregled i laserska operacija prostate HoLEP metodom, uključujući boravak u bolnici, obavljaju se na istoj adresi: Milice Milojković 15 (ulaz iz Stražilovske), na Voždovcu u Beogradu, u okviru Astra Medice. Naš tim predvodi doc. dr sci. med. Milan Radovanović, a zahvat se izvodi holmijum laserom. Pregled možete zakazati na broj +381 62 454 464, a pacijentima iz dijaspore termin pregleda i zahvata dogovaramo unapred, prema planu dolaska.